| Both sides previous revision Previous revision Next revision | Previous revision |
| manual_ukraine [2024/10/08 10:40] – [Частина 3: Етапи лікувального сеансу] sabs | manual_ukraine [2024/10/08 14:18] (current) – [C: Глосарій термінів] sabs |
|---|
| |
| Пацієнти, чий фантомний біль викликаний переважно фантомними контрактурами, які використовують дзеркальну коробку лише зрідка, щоб «розслабити» контрактуру, можуть не відчувати жодних телескопічних явищ. | Пацієнти, чий фантомний біль викликаний переважно фантомними контрактурами, які використовують дзеркальну коробку лише зрідка, щоб «розслабити» контрактуру, можуть не відчувати жодних телескопічних явищ. |
| | |
| | ==== Частина 4: Управління складними проблемами ==== |
| | |
| | === Взаємозв'язок між болем, депресією та дисморфічним стресом === |
| | |
| | **Динаміка болю та депресії** |
| | |
| | Біль, особливо хронічний, як при синдромі фантомних кінцівок, є потужним стресором для психічного здоров'я і може значно підвищити ймовірність депресії. Хронічний біль може бути як фізично, так і емоційно виснажливим, знижуючи здатність пацієнтів насолоджуватися життям і справлятися зі стресом, що, в свою чергу, підвищує ризик розвитку депресії. |
| | |
| | І навпаки, депресія може змінювати механізми сприйняття болю в організмі, знижуючи больовий поріг. Це означає, що люди, які страждають на депресію, можуть відчувати біль інтенсивніше і частіше, ніж ті, хто не страждає на психічні розлади. Це зниження больового порогу може створити порочне коло, коли біль посилює симптоми депресії, яка потім загострює сприйняття болю. |
| | |
| | <blockquote>**Люди не звикають до хронічного болю і десенсибілізуються до нього. З часом поріг сприйняття болю знижується, а чутливість до нього підвищується.**</blockquote> |
| | |
| | **Дисморфічний дистрес та його роль** |
| | |
| | Дисморфічний дистрес виникає внаслідок глибокого порушення образу тіла та ідентичності після серйозних фізичних змін, таких як ампутація кінцівки. Цей тип дистресу може суттєво змінити те, як люди сприймають себе і як, на їхню думку, їх сприймають інші. Кардинальна зміна образу тіла може призвести до стійкого відчуття втрати ідентичності та самосвідомості, що підживлює як депресивні симптоми, так і переживання болю. |
| | |
| | У цьому контексті дисморфічний дистрес виступає мостом, який посилює взаємний зв'язок між болем і депресією. Люди, які борються зі своєю зміненою зовнішністю, можуть відчувати підвищену чутливість до болю, оскільки їхній психічний дистрес посилює фізичні відчуття. Аналогічно, постійна боротьба з болем може поглибити почуття депресії через зміни в образі та функціональності тіла. |
| | |
| | |
| | ==== Катарсис через абреакцію в терапії з дзеркальною коробкою ==== |
| | |
| | Одним із терапевтичних підходів, що показав перспективність у перериванні цього циклу, є використання терапії з дзеркальною коробкою. Цей метод забезпечує форму катарсису через абреакцію, психологічний процес, у якому пацієнти заново переживають і виражають емоційні переживання. У контексті терапії з дзеркальною коробкою пацієнти можуть протистояти та перепрацювати емоційний стрес, пов'язаний з візуальною та фізичною відсутністю їхньої кінцівки. |
| | |
| | Дзеркало створює візуальну ілюзію відсутньої кінцівки, що може допомогти узгодити внутрішню карту мозку з фізичною реальністю. Це примирення може значно зменшити біль у фантомних кінцівках і, відповідно, депресивні симптоми та дисморфічні розлади, пов'язані з ним. Катарсичне звільнення, отримане завдяки цьому візуальному та емоційному переосмисленню, дозволяє пацієнтам перервати цикл болю та депресії, потенційно стабілізуючи їхній емоційний та фізичний стан. |
| | |
| | ===== 4. Додатки ===== |
| | |
| | ==== A: Рекомендовані ресурси ==== |
| | - "Фантомний біль у кінцівках: тематичне дослідження та огляд" К. Л. Дженсена - обговорює механізми та лікування фантомного болю в кінцівках після ампутації. |
| | - "Виклик болю" Рональда Мелзака та Патріка Волла - досліджує складну природу болю, включаючи невропатичний та хронічний біль. |
| | - "Сенсорний гомункул: Анатомія неврологічної концепції" Пенфілда і Расмуссена - ця фундаментальна праця досліджує сенсорні та моторні репрезентації тіла в мозку. |
| | - "Неврологія: Дослідження мозку" Марка Беара, Баррі Коннорса та Майкла Парадізо - пропонує детальне розуміння гомункула та його зв'язку з сенсорною обробкою і болем у фантомних кінцівках. |
| | - "Фантомні кінцівки і нейропластичність мозку" В.С. Рамачандрана - обговорює роль гомункула у сприйнятті відчуттів фантомних кінцівок. |
| | - "Біль і мозок: Хронічний біль, синдром фантомних кінцівок та нейронна пластика" Вілаянур С. Рамачандран - Розглядає нейронні механізми, що лежать в основі болю фантомних кінцівок. |
| | - "Подолання втрати кінцівки" Еллен Маккензі (Ellen MacKenzie) - зосереджується на психологічній адаптації та механізмах подолання після ампутації. |
| | - "Фантомна кінцівка: Від медичних знань до народного розуміння" Роберта Г. Франка - досліджує психологічний вплив синдрому фантомної кінцівки. |
| | - "Психологічні аспекти ампутації та кукси" Х'ю Воттс - обговорює проблеми психічного здоров'я, з якими стикаються люди з ампутованими кінцівками, включаючи депресію, тривогу та проблеми з образом тіла. |
| | - "Ампутація та протезування: Підхід на прикладі конкретних випадків" Белла Дж. Мей - містить розділи про психологічну адаптацію до ампутації. |
| | - Американська асоціація хронічного болю - [[https://www.acpanow.com/#|веб-сайт]] - надає ресурси з управління хронічним болем, включаючи фантомний біль у кінцівках. |
| | - Amputee Coalition - [[https://www.amputee-coalition.org|веб-сайт]] - пропонує комплексні ресурси про те, як впоратися з втратою кінцівки, включаючи підтримку психічного здоров'я. |
| | - [[https://www.nih.gov/|National Institutes of Health (NIH)]] - Стаття про фантомний біль у кінцівках - Надає детальну інформацію про неврологічні аспекти фантомного болю в кінцівках. |
| | - [[Mind.org.uk]] - Mental Health and Amputation - Offers resources for mental health issues specific to amputees. |
| | |
| | ==== B: References ==== |
| | |
| | Остін, Ендрю, Т. (2015). Інтегративна терапія руху очей. В: Нойкруг, Едвард С. (Ред.), Енциклопедія теорії консультування та психотерапії SAGE (с. 539-541, 718). Лос-Анджелес: Sage Publications. [[https://en.wikipedia.org/wiki/Special:BookSources/978-1452274126|ISBN 978-1452274126]] |
| | |
| | |
| | Річардс, С. (2021) Інтегральні техніки руху очей - остаточний посібник. //[[Integraleyemovement.com]]//. [[https://en.wikipedia.org/wiki/Special:BookSources/1838496408|ISBN 1838496408]] |
| | |
| | |
| | Рамачандран, В. С. (1998) Фантоми в мозку: Досліджуючи таємниці людського розуму, співавтор Сандра Блейкслі [[https://en.wikipedia.org/wiki/Special:BookSources/0688172172|ISBN 0688172172]] [[https://archive.org/details/phantomsinbrainh0000rama|archive.org]] |
| | |
| | |
| | Рамачандран, В. С. (2010) Мозок-розповідач: Пошуки нейробіолога про те, що робить нас людьми [[https://en.wikipedia.org/wiki/Special:BookSources/9780393077827|ISBN 9780393077827]] [[https://archive.org/details/telltalebrainunl0000rama|archive.org]] |
| | |
| | |
| | ==== C: Глосарій термінів ==== |
| | |
| | **Абреакція**: Психологічний процес, що включає повторне переживання та вираження емоційного стресу; особливо ефективний у терапії з дзеркальною коробкою для перепрацювання емоційної травми, пов'язаної з втратою кінцівки. |
| | |
| | |
| | **Шкала амплітуди**: Шкала, що використовується для вимірювання інтенсивності відчуття або почуття, зазвичай від 1 до 10, де 10 представляє найвищу інтенсивність. |
| | |
| | |
| | **Порушення образу тіла**: Глибока зміна самосприйняття після фізичних змін, таких як ампутація кінцівки, що призводить до стійкої втрати ідентичності та підвищеної самосвідомості. |
| | |
| | |
| | **Ефект моста**: Дисморфічний дистрес виступає ланкою, що посилює двосторонній зв'язок між болем і депресією, підвищуючи больову чутливість і загострюючи депресивні симптоми. |
| | |
| | |
| | **Катарсис**: Емоційне вивільнення та полегшення, досягнуте через вираження та повторне переживання емоційних потрясінь, що дозволяє пацієнтам перервати цикл болю та депресії. |
| | |
| | |
| | **Хронічний біль**: Тривалий біль, як, наприклад, при синдромі фантомної кінцівки, що спричиняє значний стрес на психічне здоров'я та підвищує ризик депресії. |
| | |
| | |
| | **Клінічне обстеження**: Всебічна оцінка, проведена медичними фахівцями для діагностики та визначення тяжкості психічних розладів, забезпечуючи точний діагноз та відповідне лікування. |
| | |
| | |
| | **Основна навчальна група**: A group composed of clinical and non-clinical members who receive training and disseminate knowledge to relevant stakeholders. |
| | |
| | |
| | **Дисморфічний дистрес**: Глибоке психологічне порушення, яке характеризується інтенсивним незадоволенням або дискомфортом щодо власної зовнішності. Часто включає спотворене сприйняття образу тіла, що призводить до значного емоційного стресу та порушення функціонування в повсякденному житті. |
| | |
| | |
| | **DSM-5**: Діагностичний та статистичний посібник з психічних розладів, п'яте видання, опублікований Американською психіатричною асоціацією, надає критерії для діагностики різних психічних розладів, включаючи ПТСР. |
| | |
| | |
| | **Точки редагування**: У контексті IEMT, точки редагування стосуються конкретних моментів у травматичних спогадах, які можуть бути цілеспрямовано змінені за допомогою терапевтичних технік для порушення їх повторюваного та виснажливого характеру. |
| | |
| | |
| | **Порушення ідентичності**: Порушення або зміна почуття самоідентичності людини, що часто спостерігається у пацієнтів з ПТСР через вплив травматичного досвіду на їхні основні переконання та уявлення про себе. |
| | |
| | |
| | **Подія імпринтингу**: Початковий досвід або спогад, пов'язаний з певною емоційною реакцією або відчуттям. |
| | |
| | |
| | **Інтегральна терапія рухом очей (IEMT)**: Психотерапевтичний підхід, спрямований на полегшення емоційного дистресу та проблем, пов'язаних з ідентичністю, за допомогою спеціальних технік руху очей, особливо ефективний для подолання симптомів ПТСР. |
| | |
| | |
| | **Кінестетичний патерн (К-патерн)**: Техніка в рамках IEMT, спрямована на виявлення та усунення небажаних фізичних відчуттів або почуттів, пов'язаних з травмою або емоційним дистрессом. |
| | |
| | |
| | **Метафора «живого мертвого»**: Метафорична концепція, що описує відчуття емоційної відстороненості або заціпеніння, яке відчувають люди з ПТСР, що відображає відчуття існування, а не справжнього життя. |
| | |
| | |
| | **Концепція "линчпін**: У контексті ПТСР та IEMT, "линчпін" відноситься до риси особистості до травми, яка стає центральним причинним фактором ПТСР після травматичної події. Ця риса викликає болісні флешбеки при подібних обставинах і представляє ключовий фокус для терапевтичного втручання. |
| | |
| | |
| | **Терапія дзеркальної скриньки**: Терапевтичний підхід з використанням дзеркала для створення візуальної ілюзії відсутньої кінцівки, що полегшує емоційну обробку та зменшує фантомний біль у кінцівці. |
| | |
| | |
| | **Дзеркальний візуальний зворотний зв'язок (ДЗЗ)**: Терапевтична методика, що використовується для лікування фантомного болю в кінцівках, коли пацієнти використовують дзеркало, щоб створити ілюзію присутності ампутованої кінцівки. Цей візуальний зворотний зв'язок допомагає подолати розбіжності між сприйняттям і реальним фізичним тілом, зменшуючи біль і дискомфорт, пов'язані з фантомними відчуттями. |
| | |
| | |
| | **НУО (неурядові організації)**: Організації, незалежні від участі уряду, зазвичай зосереджені на гуманітарних, екологічних або соціальних питаннях. |
| | |
| | |
| | **Cприйняття болю Поріг**: Рівень інтенсивності болю, необхідний для викликання реакції, який може бути знижений при хронічному болю або депресії, що призводить до посилення болісних відчуттів. |
| | |
| | |
| | **Фантомний біль кінцівки**: Біль або дискомфорт, що відчувається в кінцівці, якої більше немає; часто виникає після ампутації або втрати частини тіла. |
| | |
| | |
| | **ПТСР (Посттравматичний стресовий розлад)**: Психічний розлад, спричинений переживанням або свідченням травматичної події. Симптоми можуть включати флешбеки, нічні кошмари, сильну тривогу та неконтрольовані думки про подію. |
| | |
| | |
| | **раппорту Побудова**: Процес встановлення позитивних і довірчих відносин між терапевтом і клієнтом, часто через емпатичну комунікацію та взаєморозуміння. |
| | |
| | |
| | **Ретроактивна зміна**: Спроба змінити або виправити минулі події; часто спостерігається у осіб з ПТСР, які прагнуть повернутися до стану до травми або змінити результат травматичної події. |
| | |
| | |
| | **Терапевтичні модальності**: Різні підходи або методи, що використовуються в терапії для вирішення психічних розладів, включаючи ПТСР, такі як когнітивно-поведінкова терапія (КПТ), експозиційна терапія та десенсибілізація і переробка рухами очей (EMDR). |
| | |
| | |
| | **Трансдериваційний пошук**: Процес, під час якого людина звертається до спогадів або досвіду, пов'язаного з певним почуттям чи відчуттям. |
| | |
| | |
| | **Травма**: Психологічний стрес, що виникає внаслідок потрясної події, яка перевищує здатність людини справлятися; часто призводить до довготривалих емоційних та психологічних наслідків. |
| | |
| | |
| | **Зачароване коло**: Згубна петля, в якій біль посилює депресивні симптоми, що, в свою чергу, посилює сприйняття болю, увічнюючи цикл. |
| | |
| | ===== 5. Забезпечення якості ===== |
| | |
| | * Стандарти проведення тренінгів. |
| | * Процеси зворотного зв'язку та безперервного вдосконалення. |
| | * Підготовка матеріалів до проведення тренінгу. |
| | * Дотримання етичних принципів. |
| | * Співпраця з основною групою для забезпечення оперативного вирішення проблем. |
| | |
| | |